第1号様式(第2条関係)
提出日：　　　年　　月　　日
八丈町飼養ヤギ登録申請書	※　　　　　　枚(　　　)	
八丈町長　殿	
飼養者	氏名		
	住所	　	
	電話
	自宅　　　　　　　　　　　　　携帯
勤務先	
飼養ヤギの登録について、下記のとおり申請します。	
呼称	　	
性別	　	　首輪サイズ(　　　mm　～　　　　mm)	
毛色	　　□白・□茶・□黒・その他(　　　　　　　　　　　　　　)	
生年月	　　　　　　　　　年　　　　　　　月	　　□　不明	
貸与の場合のみ、所有者の住所・氏名	　	
呼称	　	
性別	　	　首輪サイズ(　　　mm　～　　　　mm)	
毛色	□白・□茶・□黒・その他(　　　　　　　　　　　　　　　　)	
生年月	　　　　　　　　　年　　　　　　　月	　　□　不明	
貸与の場合のみ、所有者の住所・氏名	　	
備考　□のところは、該当するものにレ印を付けてください。
　　本書が2枚以上になる場合は、※欄に総枚数を記入のうえ(　)内にページ数を記入すること。この場合において2枚目以降は1枚目と重複する箇所の記入を省略することができる。